伟众近红外脑功能成像技术对言语功能的精准诊断

  发布时间:2020-12-07   浏览次数:15次 返回上一级


      伟众平台引进国际高端近红外脑功能成像技术fNIRS全脑46个通道设备,能够实时地对大脑Brodmann52功能区的127个区域功能情况进行精准地检测诊断评估分析,并针对发育不良或者很差的脑功能区域和脑神经网络运用脑科学康复模式进行康复和治疗,实现大脑区域功能精准定位康复,从而改善特殊儿童的各项功能。

        大脑言语语言网络弓状束左右半球为两个部分,一部分是颞上回纤维,纤维束连接颞上回的后部(即威尼克氏区,BA22区)和额叶的BA44区和BA6区;另一部分是颞中区纤维束,该纤维束在左半球连接颞叶的BA21区和BA37区,以及额叶的BA44区和BA6区、BA9、BA45的一部分,而在右半球,颞中回纤维束小的多,从覆盖的范围上看,它只是连接了颞叶的BA37区和额叶的BA6区和BA44区的后部。而颞上回纤维束负责语音的处理,而颞中回纤维束则与词汇—语义的处理有关。(如下图)

  

     

        与言语加工有关的主要大脑区域及其连接通路(如下图)。大脑的额叶和颞叶在言语加工过程中起着常重要的作用,主要包括以下区域:位于额下回的布罗卡区、颞上回、颞中回。此外顶叶的部分区域和角回在言语加工中也发挥着一定的作用。在大脑的颞叶和额叶之间存在着4条通路:两条背侧通路和两条腹侧通路。两条背侧通路:背侧通路I,颞叶通过弓状束和上纵束与额叶的前运动皮层相连;背侧通路Ⅱ,额下回的BA44区通过背侧通路(弓状束、上纵束)与颞叶相连。两条腹侧通路:腹侧通路I,颞叶通过极囊束与额下回的BA45区相连;腹侧通路Ⅱ,前额叶的额叶岛盖通过钩状束与颞叶前部相连。除了长距离的连接之外,还存在短距离的连接。例如,在颞叶内部存在两条通路,第一是从海氏回到颞极和颞上回前部,第二条是从海氏回到颞上回后部。

  

        当代研究表明,单一纤维通路支持人类大脑语言功能的观点应该被认为是过时的(即使是Wernicke所提倡的钩状束和弧形束这两种通路也不完全够)。传统语言通路“弓状束”(如下图)。

        现代关于语言连接的观点应该考虑几组关联通路:额颞连接、颞顶连接、枕颞连接、额额连接,丘脑辐射,皮质-皮质下环路连接皮质与基底神经节、小脑、中脑和桥核。当前研究中发现的多个与语言加工有关的白质通路(如下图)。    

    

       支持语言功能的额颞连接包括钩状束(UF)、极囊/极囊纤维系统(EmC)和枕下束(IFOF)。超滤作用将眼眶和外侧额叶皮质与颞极、颞前皮质、海马旁回和杏仁核连接起来。一些研究人员认为,UF与语义处理有关,因为它与前颞皮质和颞极有很强的连通性,后者被认为是语义处理的中枢。UF切除后语义功能丧失的证据(如图片命名缺陷)支持这一观点,但这并非没有争议。

(伟众近红外脑功能成像检测)

        另一个额颞连接,EmC或极端囊状纤维系统是位于隐窝(内侧)和岛叶(外侧)之间的轴突集合。人类的一些证据表明,EmC将腹侧额叶和侧额叶与大部分的上颞叶和中颞叶皮层连接起来,从前向后延伸。这样的通路可以在前下额叶和颞叶之间提供另一种路径,可能支持句法和语义处理。

伟众近红外脑功能成像检测)

         IFOF起源于枕下叶和枕中叶(也可能是枕中顶叶),向颞叶腹侧发出投射,通过颞干投射至IFG、眶中额皮质和额极。IFOF是锚定语言腹侧语义系统的“直接”通路,但还需要进一步的研究来了解这些不同的通路是否作为非语言网络的一部分而运作,这可能为它们的功能提供另一种解释。

        言语语言障碍是很多特殊儿童的共病,如何精确地诊断他们的障碍类型是很多家长们的急切需求。伟众平台引进近红外脑功能成像技术设备的46个通道中有38个与言语语言脑区域功能诊断有关,能检测大脑Brodmann区域52个与言语语言功能有关的脑区域【见附件】,从言语脑区域功能和脑神经网络功能精准地诊断分析出不同言语语言障碍的病因所在,根据诊断评估开展脑科学模式康复与治疗,做到真正的精准个性化康复治疗的目的,达到会事半功倍的效果!


附件:伟众fNIRS与言语语言相关的通道和大脑Brodmann区域

CH01 : 20 - Inferior Temporal gyrus,(颞下回上部)0.1041单词发声中语义访问,语义关联,单纯失读症,阅读障碍。

CH01 :21 - Middle Temporal gyrus,(颞中回中部)0.8959优势半球损伤命名性失语。

CH02 :6 - Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮质下部) 0.19355一般运动选择,口面部运动计划,运动执行时序。

CH03 :44 - pars opercularis, part of Broca's area,(岛盖部,布罗卡区的上部)0.68729语义整合,运动时序,口面部运动计划。

CH03 :45 - pars triangularis Broca's area, (布罗卡三角区后部) 0.21306运动性失语症、语言讯息的处理、话语的产生、产生协调的发音程序、提供语言的语法结构、言语的动机和愿望。

CH04 :21 - Middle Temporal gyrus, (颞中回前部) 0.31022优势半球损伤命名性失语。

CH05 :45 - pars triangularis Broca's area(三角部布罗卡区中部),0.99026(同上)。

CH06 :45 - pars triangularis Broca's area, (布罗卡三角区下部) 0.13818  (同上)。

CH06 :47 - Inferior prefrontal gyrus, (前额叶下回) 0.35636短期记忆及输入、预测、意义整合,运动时序,口面部运动计划,语义、概念或单词选择或检索,语义确定。

CH07 :6 - Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮层上部) 0.25185(同上)。

CH08 :39(角回)0、036阅读中枢,传导性失语,感觉性失语,语义理解。

CH09 :45 - pars triangularis Broca's area, (布罗卡三角区上部) 0.79845(同上)。

CH10 : 10 - Frontopolar area, (左前额叶区) 0.23529语言和动作矛盾。

CH11 :10 - Frontopolar area, (前额叶左上区) 0.23387(同上)。

CH12 :6-Pre-Motorand Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮层上部)0.38189(同上)。

CH15 :10 - Frontopolar area, (前额叶左下区) 0.40458(同上)。

CH15 :47 - Inferior prefrontal gyrus, (前额叶下回) 0.18321语言和句法,语义、概念的选择与检索。

CH16 :10 - Frontopolar area, (前额叶左区) 0.92833(同上)。

CH17 :10 - Frontopolar area,(前额叶左下区)0.29605(同上)。

CH18 :6 - Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮层上部) 0.53386(同上)。

CH20 :6 - Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮层后部) 0.93077(同上)。

CH21 :10 - Frontopolar area,(前额叶左上区)  0.99301(同上)。

CH22 :10 - Frontopolar area, (前额叶中区)(同上)。

CH23 :10 - Frontopolar area,(前额叶右区)(同上)。

CH24 :10 - Frontopolar area,(前额叶右上区)  0.21935(同上)。

CH25 :10 - Frontopolar area,(前额叶右中区) 0.87329(同上)。

CH26 :10 - Frontopolar area,(前额叶右下区) 0.30159(同上)。

CH26 :47 - Inferior prefrontal gyrus,(前额叶下回前部)  0.30159语言和句法,语义、概念的选择与检索

CH28 :6 - Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮质前部) 0.79116(同上)。

CH29 :6 - Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮层后部) 0.54032(同上)。

CH30 :10 - Frontopolar area,(前额叶右区) 0.173语言和动作矛盾。

CH32 :45 - pars triangularis Broca's area,(布罗卡三角区中部)  0.9963(同上)。

CH34:6-Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前皮质和辅助运动皮层中部)0.724(同上)。

CH38 :45 - pars triangularis Broca's area, (布罗卡三角区下部) 0.16961(同上)。

CH38 :47 - Inferior prefrontal gyrus,(前额叶下回) 0.4947语言和句法,语义、概念的选择与检索。

CH39 :45 - pars triangularis Broca's area,(布罗卡三角区中部)0.76923  (同上)。

CH40 :21 - Middle Temporal gyrus,  (颞叶中回前部)0.69655优势半球损伤命名性失语。

CH43 :6 - Pre-Motor and Supplementary Motor Cortex, (运动前和辅助运动皮层下部) 0.53135(同上)。

CH43 :44 - pars opercularis, part of Broca's area, (岛盖部,布罗卡区的中部) 0.43234语言,短期记忆及输入、预测、意义整合,运动时序,口面部运动计划。

CH44:21-Middle  Temporal gyrus,(颞中回上部)0.42295  优势半球损伤命名性失语。

CH44:22-Superior  Temporal Gyrus,(颞上回中部) 0.28852  韦尼克区,听觉三级区,口头语言的理解困难或者词意生疏现象,命名不能,听写困难,失音乐症(左)。

 CH45:20-Inferior  Temporal gyrus, (颞下回上部)  0.3119单词发声中语义访问,语义关联,单纯失读症,阅读障碍。

CH45:21-Middle  Temporal gyrus,(颞中回中下部)0.6881  优势半球损伤命名性失语。

CH46:6-Pre-Motor  and Supplementary  Motor Cortex,(运动前和辅助运动皮层上部)(同上)。

还有涉及言语计划和抑制系统前额叶叶背外侧皮质BA9区检测包括CH12、13、18、19、21、27、28、33这八个通道。




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