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自闭症儿童的沟通
发布日期:2021/5/8

1ASD(自闭症)是脑部障碍。诊断是以临床症状为主,核心症状定义是依据个案行为表现。我个人相信ASD有多个次分类或程度上的不同,并不是每一个患者在积极的早疗介入下,都可以突破语言的困难。这牵涉到脑部障碍的严重度,我常用肢体障碍做比喻来帮助家长了解。如肌肉萎缩造成肢体无力, 与是部分截肢或完全截肢,复健方法与成效会不同。如果完全截肢患者,不会要求他再长出他截肢的部位,而是提供义肢或替代工具。

 

2、患有ASD的孩子在沟通障碍部分,若以沟通为治疗目标,当个案现有沟通技能不足时,就必须思考如何提升他的沟通能力或换另一种沟通方式。基本能力的评估非常重要!若孩子只留在沟通的基本能力,如哭、拉、拖... 等动作沟通,我们会希望他能有更明确的表达,像是动作模彷、指物... 等。更进一步的到图片沟通,现在平板电脑的普及性,及家长使用电脑的能力大幅提升,很快就可以进入到藉助3C的产品,帮助孩子学会沟通。图片的下一步就是文字了!自总(中华民国自闭症总会)推广的IP 沟通笔,及大家最常问到的打字沟通,就必须考虑进来。这些都是在个案的口语沟通不足的情况下,必须帮助个案有更好沟通时一步步往前推。有些孩子快一点,有些慢一点,因人而异。肌肉张力低的孩子,复杂的精细动作需要的协助较多,动作能力的提升需同时介入。

 

3、在教导孩子口语表达时,我们会先猜测孩子的意图,再帮他讲出来请他模彷,或许从彷说可以进入到主动表达。但当孩子企图沟通的内容复杂时,旁人猜测的意思或许不能完全表达出他的意愿,若孩子能用字卡,文字表达出他的想法后,再请他彷说,可增加他口语表达的正确性。应是加成的效果,而非限制口语表达的发展,两者之间是相辅相成。能用口语沟通是最简便的方式,但有些孩子的口语表达障碍是严重的,就需思考替代方案介入的时机。

 

4孩子能力的评估绝对不局限在语言。孩子若能拼30片的拼图,他的能力绝非如同他的口语--- 只会彷说单音,只有10个月。依据多面向能力表现,来评估孩子建立矫治计画非常重要!不要低估了孩子的能力,典型自闭症患者有不同严重程度的表达性语言障碍,并非智能上有困难。

 

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