伟众言语康复病例分析二

  发布时间:2020-04-02   浏览次数:393次 返回上一级
姓名:杨XX     性别:男      年龄:7岁

病情摘要:母亲27岁产子,二胎,超月半月,顺产,初重3.2kg,无缺氧,无黄疸,二岁会坐,会走,三岁出现言语。现病史:言语落后,智力约相当于2岁水平,运动功能尚可,否认药物、食物过敏史,无家族遗传病史。

诊断:精神运动发育迟滞

评估结果如下

评估分析

口部运动功能评估结果分析

1.在自然状态下,下颌、唇、舌均处于正常状态,无明显异常现象。

2.下颌:下颌前伸运动不能完成,下颌转换能力不灵活。

 唇:已经习得圆唇运动模式(u),展唇运动模式(i),唇闭合运动(b、p、m)唇齿运动模式不太稳定(f),提示下即可完成。

 舌:舌外伸运动较好,舌尖舔唇角运动较好,,舌尖上抬不充分,幅度较小

构音清晰度评估结果分析

1、 除了/d/,/t/,/l/,/z/,/s/未习得,/n/,/c/不太稳定之外,其余声母及韵母均已经习得。

2、 不会发/l/ ,考虑是否舌尖上抬不会,建议练习舌尖上抬与下降的力量及灵活性,然后在结合韵母发音。

3、 平舌音/z/,/s/发音错误,考虑是由于发音部位没有掌握。平舌音是属于舌尖前音,需要做舌尖顶住上下齿中线再结合气流大小发音。

4、 词语转换能力差

5、 呼吸支持能力不足

康复训练计划

长期目标

1)提高儿童缓慢平稳呼吸的能力

(2)提高儿童声母d、t、l、z、s的发音清晰度

(3)增强儿童下颌、唇、舌的灵活性

(4)增强儿童气息,能发长音

(5)提高儿童对简单句子的表达能力

(6)提高儿童对复杂句子的理解能力

短期目标:

1)呼吸训练:训练儿童缓慢呼吸,平稳呼气,如:吹纸条,使纸条缓慢飘动或吹蜡烛,使蜡烛火苗缓慢飘动。

2)口部运动:训练下颌的左右运动,以及放松唇面部肌肉;训练唇闭合运动,增加唇闭合力量;训练舌尖上抬力量

3语音清晰度训练纠正d、t发音发音轻咬舌尖;纠正l的发音,发音时时舌尖上抬,嘴巴张大,发音过程中舌头放下;纠正z、s发音发音时上下牙齿自然合拢,展唇(咧嘴),缓慢送气。

4)长音练习:训练儿童发长音,如:a、i、u先维持3秒,再逐渐增加到5秒,以此类推到更长时间。

5)语言表达能力训练:训练儿童慢慢说长句子,要保证每一个字清楚,训练儿童能说两个相关句子,如妈妈去超市,妈妈买东西。

6语言理解能力训练:训练儿童理解简单疑问句(谁爱吃香蕉?)训练儿童理解有没有、能不能等选择性疑问句你能不能吃树叶?);训练儿童理解含有形容词、副词、方位词等复杂句子(把桌子上红色的杯子放老师手上)

训练效果患儿每日一节个训课,一节言语课,两节集体课,经过四个月的训练,语言表达能力较前有进步,能仿说3字左右的儿歌(冬天到,穿棉衣,带棉帽等)和短语,能表达简单句子(如:妈妈去超市);理解能力有进步,能理解动名词短语(拿水杯)、否定句(不可以把腿盘起来)、简单疑问句(这是谁?)语言清晰度有进步,除d、t、l、z、s之外,其余声母发音较清晰,除ong之外,其余韵母发音较清晰。



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